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【禅城区中医药技术推广】83种中药有毒性

来源:365体育平台市中医院 发布时间:2015-12-16

别忽视毒性中药的管理和合理使用

  由禅城区卫生和计划生育局、365体育平台市中医院合作开展的“禅城区中医药适宜技术下基层”活动第二期培训班,其中《毒性中药的管理和使用注意》课程就毒性中药的管理、使用和日常应用的安全问题进行了详细讲解,引发广泛关注。

  365体育平台市中医院吴舜芳副主任中药师介绍,中药的毒性有广义和狭义之分。广义的毒性是指中药的偏性,张景岳谓“凡可辟邪安正者,均可称为毒药”说的就是这个意思。狭义的毒性是指偏性大,毒性及药理作用强,安全范围小,治疗量和中毒量接近,使用不当易发生不良反应。目前对于毒性中药的分级还没统一标准,按“大毒、有毒、小毒”划分的三级划分法应用较为广泛。

  2010年版《中华人民共和国药典》记载,中药里毒性品种共有83种,其中大毒10种,有毒41种,小毒32种。大毒品种药品毒性剧烈,治疗量和中毒量相近,容易致人中毒或死亡,要严格控制用量。有毒品种毒性较强,要注意控制用量,使用不当会使人中毒或死亡。小毒品种毒性较小,长期使用或超剂量使用会使人中毒。

  在毒性中药的日常管理中,吴舜芳指出,对《医疗用毒性药品管理办法》中记载的毒性中药剂药典中标示为“大毒的品种”,应严格控制处方用量,应按药典的用法用量使用,每次处方剂量不得超过2日极量。对于药典中被标示为“有毒”、“小毒”的中药,处方用量超量较多、剂数多,亦应谨慎对待。

  此外,吴舜芳还提出应重视毒性中药的炮制。毒性中药炮制应严格按照炮制规范进行炮制,规范炮制使毒性中药起减毒存效的作用。所以,应从有炮制毒性饮片资质的厂家采购毒性中药,必要时对其毒性中药的炮制质量进行评价及检验。并建立适当的机制,处理超量使用问题。必须超量使用毒性中药时,建议让患者有知情权、选择权让有需要超量使用毒性中药的患者签名同意后,药师再调配该类处方。

  吴舜芳还提醒,除了医疗、医疗机构在管理和使用毒性中药时要注意之外,市民在日常生活中也不可忽视毒性中药的危害。如日常自行煎服中药前应听取专业中医或药师的建议用药,并到正规的医院及药店购买药材,最好避免自行采摘中药或在路边、市场随意购买,否则可能会误服毒性中药。例如具有很大毒性的断肠草和常用的清热解毒中药金银花外表较为相似,一些市民在野外自行采摘时就很容易误摘,造成严重后果。

  (365体育平台日报记者梁炜健)

  文章来源:365体育平台日报2015.12.16B06版(点击可查看原文链接)

  

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