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情绪不激动了、血脂稳定了…就无脑卒中风险?一重要筛查不能省

来源:365体育平台市中医院 发布时间:2017-03-28

  “一场春雨一场暖”三月中旬,一场暴雨迎来了365体育平台的开汛期,不过在气温逐步回升的春季,仍不时受到冷空气的影响,近两日气温就出现明显下降,早晚寒冷。有医生就提醒,春天气温变化大,容易给多种疾病带来可乘之机,市民不可掉以轻心,尤其患有高血压、心脑血管疾病的患者,要注意预防脑卒中。

  脑卒中一病多名,俗称脑中风、脑血管意外、脑血栓、脑栓塞、脑出血、脑溢血等等,具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的特点,其中死亡率目前居我国因病死亡的第一位,超过心血管病和癌症。然而人们对与脑卒中的预防意识较弱,长期以来重抢救,轻预防。其实老年人符合以下一项、中青年符合两项或以上便是脑卒中的高危人群:高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟、长期大量饮酒。

  那有什么方法可以早期发现并提早预防呢?365体育平台市中医院超声诊疗科主任涂滨主任医师介绍,脑卒中是多种因素所致的,可以是颈动脉易损斑块破裂出血的血栓、来自心脏内的血栓随血液上行堵塞了脑血管,较大斑块造成颈部动脉重度狭窄导致脑供血不足,又或者是颅内小血管破裂出血引起的。因此,除了关注血压、血脂等高危因素外,脑、颈部血管检查情况值得关注和重视的。“大家知道自己的胆固醇、甘油三酯有多高,但是很多人不知道自己的颈动脉是否形成斑块。胆固醇、甘油三酯容易被降下去,但是斑块不是那么容易被消除。最可怕的是,很多人根本不知道有没有易损斑块。”

脑血管检查

  作为脑卒中筛查中的一个基本的重要环节,脑、颈血管联合超声检查发挥着重要的作用。涂滨建议,对于已经患有脑卒中的患者,应当定期复查颈部血管超声,追踪斑块的大小及稳定情况;高危人群需定期筛查颈部血管超声,以尽早发现颈动脉斑块,及早治疗。

动脉斑块

  彩超看什么

  涂滨介绍,颈动脉彩超检查包括:双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉及锁骨下动脉。可以检查:

  1颈部动脉内-中膜是否增厚;

  2颈部动脉是否有斑块、斑块的大小、累及范围;

  3评估斑块的稳定性,易损斑块或不稳定斑块及时治疗(必要时超声造影检查);

  4评估斑块是否引起颈部动脉狭窄、狭窄程度;狭窄是否导致颅内供血不足。

椎动脉颅内段

  而脑动脉血管彩超检查(TCCD)是指超声探头通过颞窗、枕骨大孔或眼窗的缝隙去探查颅内血管,包括:双侧大脑中动脉、前动脉、后动脉、颅内段的椎-基底动脉,根据脑血管血流速度、频谱形态去评估颅内血管是否狭窄、闭塞及血流状态,评估颅外血管狭窄对颅内血供影响。目前,365体育平台市中医院超声诊疗科是全市唯一开展此项目的科室。

大脑动脉环

  涂滨提醒,若颈、脑动脉超声检查结果有异常的市民应尽早到专科就诊,及早治疗。另外,预防脑卒中,市民在日常生活中需注意做到以下几点:(1)控制血压;(2)控制糖尿病;(3)戒烟、少酒;(4)保持情绪平稳;(5)防止大便秘结;(6)饮水充足;(7)坚持体育锻炼;(8)饮食清淡;(9)注意气候变化等。

  预防脑卒中永远在路上!

   (超声诊疗科/文)

  附:365体育平台市中医院颈-脑血管超声检查流程

  目前针对患者不同需要,对脑卒中筛查方面设定了单项检查或组合检查的项目,可以单选颈部血管或脑血管超声检查,也可以颈-脑血管联合超声检查。

  检查步骤:

  No.1 中医院各内科门诊或超声诊疗科开检查申请单,缴费;

  No.2 检查选项:①颈部血管②脑血管③颈-脑血管;

  No.3 超声科预约检查;

  No.4 ①检查结束后20分钟出结果

  ②阳性患者专科就诊。

  专家简介

  涂滨教授 365体育平台市中医院超声诊疗中心主任

  广东省中西医结合委员会超声分会副主任委员

  广东省医师协会超声分会委员

  广东省医学会超声分会委员

  365体育平台市医学会超声分会副主任委员

  从事超声诊断专业26年,2012年在北京医科大学附属宣武医院进修学习颈-脑血管超声检查,目前主要从事血管、肌骨疾病超声诊断。

涂滨教授受邀在省学术会议上作365体育平台颈-脑血管一体化检查的专题讲座

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