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八旬阿婆陷病危 超声介入显身手

来源:365体育平台市中医院 发布时间:2015-11-05

  近日,365体育平台市中医院超声诊疗科为一名胆总管结石并完全梗阻的八旬老人施行经皮肝穿刺胆道引流术,介入治疗迅速使患者脱离危险。

  85岁的方阿婆因上腹痛伴呕吐1到365体育平台急诊科就诊,病情迅速加重,出现39.5℃的高热症状,而且神志模糊。急诊查血糖高达23.53mmol/L尿酮1+WBC22.34X10^9/L中性粒细胞百分比(NEUT%)94.44%(K+)2.52mmol/L。彩超检查显示,胆囊体积明显增大,胆总管下段结石并完全性梗阻,肝内胆管重度扩张。入院后诊断为:1.胆总管结石并梗阻、感染;2.糖尿病酮症;3.低钾血症。

  外科专家急会诊,认为患者高龄,目前病重,外科手术风险极大,根据病情建议首选经皮肝穿刺胆道引流(PTCD),待病情平稳后择期外科手术。

  面对这一高龄危重病人,超声诊疗科值班医生接到会诊请求后及时通知涂滨主任,在其积极协调下相关工作人员迅速到位。晚上035分,经过刘照宏主任医师半个小时的紧张操作,顺利为方阿婆置入胆道引流管,胆汁引流通畅。术后,方阿婆转入ICU监护治疗,2个小时后,方阿婆体温从39.5℃下降至37.2℃,神志逐渐清醒,病情稳定,2天后转入脾胃科(消化内科)继续治疗。

  超声介入是近30年发展迅速的一种超声与临床操作相结合的诊疗手段,包括穿刺活检、穿刺治疗两大类,具有定位准、创伤小、费用低等特点。超声诊疗科目前开展近万例介入项目,包括各类肿块、肝肾弥漫性病变的活检;肝、肾、甲状腺以及卵巢囊肿抽液硬化治疗;胸腔、腹腔积液抽液治疗;心包积液置管引流;胆囊、胆道穿刺引流;肝脾外伤注射止血治疗;肿瘤酒精注射治疗等。据涂滨主任介绍,科室近2年来固定由高年资医师做介入诊疗,在质量和数量上均有较大进步,今后仍将根据临床科室需求开展更实用有效的介入诊疗。(超声诊疗科)

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